15.09.2021

Что такое деменция?
Деменция - это общий термин, обозначающий потерю памяти, речи, способности решать проблемы и других мыслительных способностей, которые достаточно серьезны, чтобы мешать повседневной жизни. Болезнь Альцгеймера - самая частая причина деменции.
Во всем мире с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции проживают более 50 миллионов человек. Болезнь Альцгеймера - дегенеративное заболевание головного мозга и наиболее распространенная форма деменции. Деменция - это не конкретное заболевание. Это общий термин, описывающий группу симптомов.

О слабоумии. Причины, симптомы и диагностика.
Деменция - это общий термин для обозначения потери памяти и других способностей. Деменция - это не единичное заболевание; это общий термин, как и болезнь сердца, который охватывает широкий спектр конкретных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера. Заболевания, сгруппированные под общим термином «деменция», вызваны аномальными изменениями головного мозга. Эти изменения вызывают снижение мыслительных навыков, также известных как когнитивные способности, достаточно серьезное, чтобы нарушить повседневную жизнь и независимое функционирование. Они также влияют на поведение, чувства и отношения с окружающими людьми.

Болезнь Альцгеймера является в 60-80% случаях причиной деменции. Сосудистая деменция, которая возникает из-за микроскопического кровотечения и закупорки кровеносных сосудов в головном мозге, является второй по частоте причиной деменции. Те, у кого одновременно наблюдаются изменения в головном мозге при нескольких типах деменции, страдают смешанной деменцией. Есть много других состояний, которые могут вызывать симптомы деменции, в том числе обратимые, такие как проблемы с щитовидной железой и дефицит витаминов, резкое повышение давления и стресс.
Деменцию часто неправильно называют «дряхлым» или «старческим слабоумием», что отражает ранее широко распространенное, но ошибочное мнение о том, что серьезное снижение умственного развития является нормальной частью старения.

Потеря памяти и другие симптомы деменции.
Признаки деменции могут сильно различаться. Примеры включают:
Кратковременная потеря памяти,
Отслеживание денежных вложений и трат,
Оплата счетов,
Планирование, покупка и приготовление еды,
Запоминание информации,
Нарушение ориентации вне помещения.
Многие состояния прогрессируют, что означает, что признаки деменции начинаются медленно и постепенно ухудшаться. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает проблемы с памятью или другие изменения в мышлении, не игнорируйте их. Желательно быстрее обратиться к врачу, чтобы определить причину. Профессиональная оценка может выявить излечимое состояние. И даже если симптомы указывают на деменцию, ранняя диагностика позволяет человеку получить максимальную пользу от доступных методов лечения и дает возможность участвовать в клинических испытаниях или исследованиях. Это также дает время для планирования будущего существования больного.

Причины заболевания.
Деменция вызывается повреждением клеток мозга. Это повреждение препятствует способности клеток мозга общаться друг с другом. Когда клетки мозга не могут нормально общаться, это может повлиять на мышление, поведение и чувства человека.
В головном мозге есть множество различных областей, каждая из которых отвечает за различные функции (например, память, суждение и движение). Когда клетки в определенной области повреждены, эта область не может нормально выполнять свои функции.
Различные типы деменции связаны с определенными типами повреждения клеток головного мозга в определенных его областях. Например, при болезни Альцгеймера высокие уровни определенных белков внутри и снаружи клеток мозга затрудняют сохранение здоровья клеток мозга и их взаимодействие друг с другом. Область мозга, называемая гиппокампом, является центром обучения и памяти в мозге, и клетки мозга в этой области часто повреждаются первыми.
«Гиппокамп принадлежит к одной из наиболее старых систем мозга — лимбической, чем обусловливается его значительная многофункциональность. Предположительно гиппокамп выделяет и удерживает в потоке внешних стимулов важную информацию, выполняя функцию кратковременной памяти, и функцию последующего её перевода в долговременную».
Вот почему потеря памяти часто является одним из самых ранних симптомов болезни Альцгеймера.
Хотя большинство изменений в головном мозге, вызывающих деменцию, являются постоянными, и со временем ухудшаются проблемы с мышлением и памятью, вызванные следующими состояниями, могут улучшиться при лечении или устранении этого состояния: стресс, депрессия, побочные эффекты лекарств, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, недостаток витаминов.

Диагностика деменции.
Не существует единого теста, чтобы определить, есть ли у кого-то деменция. Врачи диагностируют болезнь Альцгеймера и другие типы деменции на основании тщательного медицинского анамнеза, медицинского осмотра, лабораторных тестов и характерных изменений мышления, повседневных функций и поведения, связанных с каждым типом. Врачи могут с высокой степенью уверенности определить, что у человека деменция. Но определить точный тип деменции сложнее, потому что симптомы и изменения мозга при разных деменциях могут совпадать. В некоторых случаях врач может диагностировать «слабоумие», не указав тип. В этом случае может потребоваться посещение специалиста, например невролога, психиатра, психолога или гериатра.

Уход при деменции и болезни Альцгеймера.
В случае большинства прогрессирующих форм деменции, включая болезнь Альцгеймера, нет лекарства. Но правильный уход и обустройство жилого помещения могут замедлить ухудшение симптомов деменции и улучшить качество жизни людей, живущих с болезнью Альцгеймера, и лиц, ухаживающих за ними. Также это может позволить человеку с болезнью Альцгеймера или другим слабоумием оставаться в своем собственном доме. Это также может быть большим подспорьем для лиц, осуществляющих уход.
Давайте начнем с адаптации вашего жилого пространства, чтобы лучше соответствовать меняющимся потребностям вашего любимого человека. Когда ваш дом включает элементы дизайна, благоприятного для близких со слабоумием, риск падения вашего близкого снижается, его память улучшается, и у него появляется больше свободы в использовании своих способностей.

Спальня
1.Рассмотрим кровать с регулируемой высотой , ложе которой может опускаться практически до пола, например, функциональная медицинская кровать Vermeiren Luna X-low. Данная модель специально предназначена для домашнего ухода за лежачими больными, которые не ориентируются в пространстве и могут падать с кровати. Особенность этого изделия состоит в том, что она имеет наименьшую высоту от пола – всего 20 см. Такое расстояние снижает до минимума риск получения травмы в случае падения пациента с кровати. Эта модель особенно подойдет лицам, страдающим болезнью Альцгеймера. Расположите кровать так, чтобы человек мог видеть туалет ночью. Оставьте свет в ванной или ночник включенным, чтобы указывать дорогу.
2.Если нет возможности , то поставьте рядом с кроватью туалет–стул, например, модель 9063. Данная модель кресла с санитарным оснащением имеет 4 ножки, которые регулируются по высоте – от 41 до 56 см. Фиксированные подлокотники, мягкие сидение и спинка покрыты эко-кожей, за которой легко ухаживать и которая обрабатывается любым дезинфицирующим средством. Мягкое сидение легко снимается перед проведением туалетных процедур.
3.Поставьте у кровати лампу с сенсорным основанием.
4.Установите контрольное устройство. Радио няня поможет вам услышать, нужна ли помощь человеку с деменцией. Это может быть особенно полезно, если он или она страдает деменцией на поздней стадии.
5. Если человек с деменцией имеет тенденцию вставать ночью, чтобы выпить, поесть или сходить в туалет, постарайтесь удовлетворить эти потребности до того, как он или она ляжет спать и на ночь зафиксировать его специальными мягкими ремнями
6. Используйте контрастное постельное белье отличное от цвета пола. Если у вас темный ковер, то для контраста лучше подойдет белое или светлое постельное белье.
7. Уберите с пола или зафиксируйте ковровые покрытия, избегайте разбросанных вещей по полу, если больной не использует тапки, то уберите их.
Соблюдайте осторожность при использовании нагревательных приборов. Не используйте переносные обогреватели в спальне человека. Если используются электрические одеяла или грелки, держите элементы управления вне досягаемости.

Ванная комната
Для безопасности больного человека установите в ванной комнате стул для душа, например, Кресло-стул для ванной и душа Laly. Данная модель используется для водных процедур. Конструкция стула позволяет легко разобрать его и при необходимости транспортировать. Ножки стула регулируются по высоте, в зависимости от роста пользователя. Они оснащены резиновыми накладками, которые предотвращают скольжение устройства по влажному полу и делают гигиенические процедуры безопасными.
Разместите по необходимости поручни на стенах в ванной комнате или душе.
Избегайте скользких поверхностей. Положите нескользящие коврики или полоски на полу в ванной комнате, а также на пол рядом с ванной, душем, унитазом и раковиной.
Используйте внутри ванной или душевой кабины специальные коврики, которые могут помочь предотвратить серьезную травму, чтобы человек с деменцией не поскользнулся и не упал в ванну.
Рекомендуется снять дверные замки, чтобы человек случайно не заперся в ней.
Если вспомогательные кувшины или тазики белые, наклейте на них красочные наклейки, чтобы лучше было видно.
Всегда имейте в наличии одни и те же яркие полотенца и размещайте их на видном месте в одном и том же месте.
Блестящий пол может заставить вашего близкого человека подумать, что он мокрый, что приведет к беспокойству и неуверенности. Устраните блеск, положив на него прорезиненный нескользящий коврик.
Чтобы упростить идентификацию и позиционирование в туалет , замените сиденье унитаза на яркий и контрастный цвет. Также при необходимости можно увеличить высоту унитаза с помощью насадки на унитаз для удобства и безопасности близкого.
Держите туалетную бумагу в пределах досягаемости от унитаза.
Незаменимым приспособлением для пожилых людей с таким заболеванием будет удобная опора поручень для установки в туалетной комнате. Данное приспособление делает посещение туалета более комфортным и безопасным, облегчая посадку и вставание до и после процедур.

Кухня
Заблокируйте потенциально опасные продукты или электрические приборы на кухне. Установите защелки для защиты от детей на шкафах и ящиках, чтобы ограничить доступ к потенциально опасным предметам, чтобы ограничить доступ к таким предметам, как чистящие средства, спирт, спички, ножи, ножницы и даже пластиковые пакеты. Используйте детские удерживающие колпачки на контейнерах с лекарствами.
Установите на плиту предохранительные ручки, чтобы не дать человеку с деменцией включить или выключить плиту.
Не загромождайте кухонные поверхности, оставляя только те предметы, которыми вы пользуетесь каждый день.
Для контраста используйте простые тарелки с цветными рисунками. Для облегчения уборки используйте одноразовую скатерть.
Гаджеты могут помочь любимому человеку оставаться вовлеченным в процесс готовки: зажимы и держатели помогут держать тарелки в устойчивом состоянии, а таймер напомнит близкому человеку, что что-то готово.
Чтобы больному было удобнее заглянуть внутрь кухонных шкафов, замените дверцы на стеклянные или просто снимите дверцы.
Уберите искусственные фрукты или овощи или магниты в форме еды. Эти предметы могут показаться съедобными.

Одежда для пожилых людей с деменцией.
Выделите достаточно времени, когда одеваете или ухаживаете за кем-то с болезнью Альцгеймера или деменцией. Спешка может вызвать беспокойство и расстройство у близкого. По мере того, как болезнь прогрессирует и выходит за пределы ранних стадий, выбор и надевание одежды может расстраивать человека с деменцией. Человек может не вспомнить, как одеваться, или его может ошеломить выбор или сама задача одеться. Поэтому ему может понадобиться помощь близкого.
Упростите выбор. Следите за тем, чтобы в шкафах не было лишней одежды . Если возможно, дайте человеку возможность выбирать любимые наряды или цвета, но попробуйте предложить только два варианта.
Организуйте процесс. Разложите одежду в том порядке, в котором она должна быть надета. Дайте человеку по одному предмету за раз, давая простые, прямые и четкие инструкции, такие как « Возьмите рубашку», «Засуньте руки в рукава», а не просто «Одевайся».
Подбирайте удобную и простую одежду. Кардиганы, рубашки и блузки с застежками спереди легче одевать, чем футболки или пуловеры. Замените на липучку застежки - пуговицы, кнопки или молнии, с которыми может быть сложно справиться. Убедитесь, что одежда свободная, особенно на талии и бедрах, и выбирайте мягкие и эластичные ткани. Мы предлагаем рассмотреть специальную адаптивную одежду
для пожилых людей, которая разработана по специальным лекалам и максимально комфортная .
Если человек хочет носить одну и ту же одежду постоянно, купите дубликаты или сделайте аналогичные варианты. Ничего страшного, если человек хочет носить несколько слоев одежды, просто убедитесь, что он не перегревается. На улице убедитесь, что человек одет по погоде.
Выбирайте удобную обувь. Убедитесь, что у человека удобная нескользящая обувь.
Для человека важно поддерживать хорошую личную гигиену, в том числе носить чистое нижнее белье, так как плохая гигиена может привести к инфекциям мочевыводящих путей или другим инфекциям, которые еще больше усложнят уход за близким человеком.
Уход за близкими людьми с деменцией
Человек с деменцией может забыть, как расчесывать волосы, стричь ногти или бриться.
Продолжайте ухаживать за ним. Если человек всегда ходил в салон красоты или в парикмахерскую, продолжайте это занятие, посещайте вместе с ним эти заведения. Если данное мероприятие становится неприятным больному , можно пригласить парикмахера или косметолога к вам домой.
Используйте любимые туалетные принадлежности. Позвольте человеку продолжать использовать его или ее любимую зубную пасту, крем для бритья, одеколон или макияж.
Выполняйте ежедневные процедуры вместе с человеком. Расчешите волосы и побудите человека копировать ваши движения.
Используйте более безопасные и простые инструменты для ухода. Картонные пилки для ногтей и электробритвы могут быть менее опасными, чем кусачки и бритвенные станки. Можно рассмотреть и другие приспособления для облегчения ухода за пожилым близким человеком.

Риск деменции и профилактика
Новые исследования показывают, что есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск легких когнитивных нарушений и деменции.
Некоторые факторы риска деменции, такие как возраст и генетика, изменить нельзя. Но исследователи продолжают изучать влияние других факторов риска на здоровье мозга и профилактику деменции.
Исследования, опубликованные на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера в 2019 году, показывают, что принятие здорового образа жизни, включая здоровое питание, отказ от курения, регулярные упражнения и когнитивную стимуляцию, может снизить риск деменции.

x